半月板损伤?别担心
医生,我脚关节痛,走楼梯更疼痛,这是怎么了?
医生,我的膝盖会突然伸不直,走路腿软,该怎么办?
在骨科门诊,常常会遇到有这些疑问的患者,我们一般先考虑是否是半月板的损伤。半月板能够保护软骨,减少膝关节压力,在外伤情况或者关节炎的情况下,特别容易损伤。半月板是软骨,在X片中不显影,通常做磁共振检查可以发现半月板的损伤。
磁共振检查可明确损伤程度
Ⅰ度损伤:磁共振表现为局限性信号增高,通常无临床意义。
Ⅱ度损伤:磁共振表现为线状信号未及关节面,表明半月板有损伤,但损伤没有达到关节面。若无不适症状,可不进行治疗。若有不适症状首选保守治疗:休息、理疗、康复锻炼等;可以服用消炎镇痛药,可以在关节腔内注射润滑剂。
Ⅲ度损伤:磁共振表现为线性信号累及到关节面,表明半月板出现撕裂性损伤,裂隙达到关节面。急性外伤引起的Ⅲ度损伤以及症状明显并有关节绞索,需要进行手术治疗。手术可对半月板进行缝合、修整、切除。
半月板损伤急性期处理
局部制动,可以戴支具,冷敷,口服止痛药物或者理疗。急性期后,可以进行康复锻炼,最常用的就是锻炼股四头肌,若1-2月后仍有绞索症状,可进行关节镜微创治疗。
从生活中的点滴,保护半月板
1.选择合适的鞋子,建议选择带厚底软鞋,避免穿平底鞋。
2.避免剧烈运动,避免深蹲,避免提重物行走、频繁上下楼梯以及登山等。
3.注意保暖,必要时戴上护膝。
4.饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。
(作者单位:复旦大学附属中山医院青浦分院)
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